sᴇʟғᴘʟᴀᴄᴇ 𖦹 ᴘsʏᴄʜo ɪssᴜᴇs// Селфплейс психические проблемы

Алко- и нарко-анамнез: зачем врачу эти данные
Употребление наркотических средств и психотропных веществ наносит непоправимый вред здоровью, ведет к тяжелой зависимости и смерти. Незаконный оборот наркотиков преследуется по закону.

Сразу оговоримся: наша клиника не передает данные пациентов никуда, так что за признание факта употребления/зависимости никаких санкций не будет. Однако, эти данные крайне важны для врача, и вот несколько причин.

Первое: алкоголь несовместим с большим количеством препаратов, причем уровень опасности смешивания некоторых лекарств (к примеру, Феназепама) с алкоголем ведет к очень неприятным последствиям типа амнезии; в других случаях (к примеру, когда речь о Флувоксамине) и вовсе возможен смертельный исход. Если человек регулярно употребляет алкоголь, врачу нужно об этом знать, чтобы подобрать терапию, которая будет безопасна при употреблении с алкоголем. Лучше, конечно, вообще не пить, но мы живем в таком вот социуме, что положиться на пациентское "да точно не буду" просто нельзя. В принципе, такой подход необходим и в случае химических зависимостей (наркопотребления). Некоторые вещества (к примеру, Трамадол) могут снижать судорожный порог. Как и многие психиатрические фармпрепараты. Чтобы не случилось эпилептического припадка, необходимо заранее предупредить врача о такой мелочи.
Частных случаев данной проблемы просто миллион, все не расписать. Просто поверьте, что еженедельная дорожка мефедрона должна быть учтена - для вашей же безопасности.

Второе: курение (никотин) может влиять на эффективность некоторых препаратов. У Клозапина и Оланзапина, к примеру, эффект снижается почти вдвое, и необходима коррекция дозы с учетом этого факта. Т.е. технически препараты совместимы, но по факту из-за никотина будут действовать неэффективно.

Третье: если пациент декларирует, что хочет бросить какую-либо зависимость, ему, конечно, в идеале к аддиктологу-наркологу. Однако, психиатр может это учесть и подобрать схему, на которой снизится аддиктивность психоактивных веществ, чтобы помочь пациенту совершить задуманное. Некоторые нормотимики, к примеру, весьма эффективны в этом плане, но без желания человека это будет бесполезно.

Четвертое: некоторые психиатрические проблемы могут быть прямым следствием употребления алкоголя/табака/наркотиков. Диагноз HPPD (длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами) без знания факта употребления психоделиков поставить просто невозможно. Нет правильного диагноза - нет правильного лечения - нет нужного эффекта, все просто. Пережитый алкоголиком делирий без знания, что у пациента есть алкозависимость, может ошибочно диагностироваться, как шизофренический психоз, и будут назначены препараты, которые по факту просто не нужны пациенту (а нужны другие).
Причем для пациента эта взаимосвязь будет вообще не очевидна в большинстве случаев.

Надеюсь, я смогла вас убедить. Будьте откровенны с врачом и не ставьте палки в колеса вашего лечения.

Источник: https://t.me/psychiatricweb

#полезное #другое

Что такое анамнез и какой он бывает

Анамнез = это сведения, полученные от пациента или его окружения, о его состоянии здоровья. Врачи любой специализации собирают анамнез, чтобы знать информацию о его аллергиях, хронических заболеваниях, перенесенных операциях, индивидуальной непереносимости препаратов и (чаще всего в случае со скорой или приемным отделением) - что же, собственно, случилось, как ты докатился до жизни такой. В этом плане очень помогают пациенты, которые приходят с папочкой анализов, выписок и заключений (желательно отсортированных). Люблю пациентов с папочками.

Без сбора анамнеза не получится ни установить заболевание (в большинстве случаев; в психиатрии без сбора анамнеза невозможно сделать вообще ничего), ни назначить грамотное лечение. Вариантов анамнеза много, но я расскажу про те виды анамнеза, которые собираются психиатром.

Анамнез жизни: собственно, данные о том, как человек жил, какие у него хронические заболевания, какие операции, инфекции и процедуры он перенес, в каких условиях рос и развивался, на кого учился и кем работал (и работает) и какие психиатрические патологии наблюдались ранее.

Анамнез болезни включает в себя информацию о том, когда появились первые признаки заболевания (и какие), лечили ли патологию, и если да - то чем и в каких дозировках, какой был эффект от лечения и предположения пациента о том, что могло вызвать текущее заболевание (к примеру, психотравма, от которой пошло развитие посттравматического стрессового расстрйоства).

Субъективный анамнез собирается непосредственно со слов пациента. Однако, учитывая специфичность пациентов в психиатрии, сказанное пациентом - не всегда объективные данные (а в случае с тяжелым РАС, деменцией или умственной отсталостью субъективный анамнез бывает вообще невозможно собрать).

Объективный анамнез собирается со слов окружения человека - родственников, друзей, коллег и так далее. Может быть как весьма полезным (к примеру, если пациент в психозе не может ничего рассказать о себе), так и полностью бесполезным (потому что со слов мамы сыночка-корзиночка никогда не болел депрессией и не мог совершить суицидальную попытку). Объективный анамнез обычно собирают как раз в случае, когда из пациента ничего выудить не удается, однако, мало кто приходит к психиатру с оравой родственников, коллег и сослуживцев, поэтому часто объективный анамнез собрать просто невозможно.

Семейный анамнез - это информация о заболеваниях, которые могут передаваться по наследству (к примеру, семейный анамнез собирают при биполярном аффективном расстройстве). Чаще всего нужна информация о родителях, бабушках и дедушках, детях, братьях и сестрах. Отдельно выделяют семейный фармакологический анамнез - если родственник болел той же психиатрической патологией, высока вероятность, что на пациента подействуют те же препараты, которые помогли родственнику.

В принципе, этого психиатру достаточно, хотя и данные, к примеру, о планируемой или текущей беременности (что можно отнести в акушерско-гинекологический анамнез) тоже важны. Собирать анамнез нужно уметь, чтобы делать это быстро, но эффективно. Существует много других разновидностей анамнеза, но в целом обычно анамнез жизни и анамнез болезни их в себя включают (к примеру, аллергологический анамнез входит в анамнез жизни).

Источник: https://t.me/psychiatricweb

#полезное #другое

Как выжить в дурке? Знаю везде по разному,но мне примерно надо ждать что меня ждёт. Думаю,что меня скоро туда отправят,ведь семья постоянно говорит вызвать скорую изда моего состояния
Нашла https://telegra.ph/Kak-podgotovitsya-k-psihiatricheskoj-bolnice-06-23 и от тот сомнительный, поэтому поделитесь чего ждать
#расстройство #рпп #бар

У меня шизофрения. Я слышу голос, который говорит, что он Бог.

И вот я оказался посреди эпизода психоза, бегущим по шоссе с криками, потому что внезапно Бог сказал, что покарает меня за то, что я много болтал против него. А я действительно до этого момента жаловался и винил Бога во многих вещах в своей жизни.

В итоге я натыкаюсь на копа, и он приказывает мне остановиться, но я его игнорирую, потому что боялся кары, и продолжаю бежать. Ему это не понравилось, и он начал меня преследовать. Я не очень быстрый, так что он сбивает меня с ног, и я разбиваю голову.

Копы сначала отвезли меня в больницу, чтобы проверить голову, а потом в тюрьму за сопротивление аресту. На следующий день приезжает мой отец и вытаскивает меня под залог, и мы едем обратно в больницу, потому что моя башка распухла как шар. Я всё ещё в психозе, говорю о том, что Бог собирается меня наказать, поэтому мне ставят капельницу с успокоительным, и я вырубаюсь. Когда просыпаюсь — я в психиатрическом отделении, лежу в кровати.

На следующий день я снова слышу голос Бога, и он говорит: я посылаю тебе помощника. Он спит весь день и ест еду всю ночь, но будь уверен — он следует пути, истине и жизни.

Через час в мою палату подселяют парня ростом чуть ли не в семь футов с очень низким голосом по имени Эрин Брэдфорд Пресли, потому что он тоже слышал Голос Бога, и это заставило его слететь с катушек и устроить огромную сцену в церкви (это мне рассказал сам Эрин).

Оказывается, Эрин — истовый христианин, и следующие 7 дней я застрял с соседом по палате, который спал весь день и адски громко ел всю ночь, читая вслух библейские стихи, и я почти не спал.

В последний день, что я там был, пришла его жена и дала ему библию. В итоге он заставил меня читать её вместе с ним, а когда меня собирались выписывать, он отдал библию мне. Последнее, что он мне сказал — держать Бога близко к сердцу и не поминать имя Господа всуе.

Это было 8 месяцев назад. С тех пор я не пропустил ни дня, чтобы ему не помолиться. Ещё я принимаю кветиапин раз в день и получаю укол палиперидона раз в месяц. Это не остановило голос.

Что касается того, что он говорит сейчас — не так уж много, в основном про смирение и советы перед тем, как я принимаю решения в жизни, или просто случайно — типа «выйди на улицу» и всё такое.

Однако есть ещё одна вещь, которую он комментирует — когда вокруг меня или со мной происходит что-то смешное или сомнительно смешное. На прошлой неделе я пошёл в магазин, и у одной женщины передо мной отклонили карту, и всё, что я услышал — это смех. Громкий, раскатистый смех.

Я не знаю, реально это или просто мой психоз, но с этого момента я не буду рисковать.

#расстройство #шизофрения

Я недавно перешла с сероквеля на азенапин, у которого меньше метаболических побочных эффектов. Я набрала 35 кг на сероквеле за год. После перехода на другой препарат я похудела на 10 кг за два месяца, но дело в том, что я не ем меньше, чем раньше. На самом деле я ем столько же, а иногда даже больше, чем на сероквеле, что меня прямо поражает. Меня также расстраивает, когда людям, набравшим вес на антипсихотиках, говорят просто «ешь меньше» — потому что иногда всё работает совсем не так

#расстройство #шизофрения

Привет, короче, из-за ссоры с моим отцом, во время которой он реально орал на меня и кидался в меня вещами, я со следующего месяца съезжаю и буду жить с незнакомыми людьми. Само по себе это будет непросто, ведь я, очевидно, никогда раньше их не встречал, но иногда у меня бывает очень сильная паранойя, которая немного смягчалась тем, что рядом была семья, а теперь у меня не будет этой поддержки и подстраховки, когда я останусь один. Так как вы, ребята, справляетесь с паранойей или навязчивыми мыслями, когда находитесь в незнакомых местах и рядом реально нет никого, кому можно доверять, когда становится плохо?

#расстройство #шизофрения

Я читала, что у людей с шизофренией/шизоаффективным расстройством наблюдается заметное падение IQ (примерно на 10 пунктов) при первом эпизоде, и что иногда это падение усугубляется с возрастом.

Я бывший одарённый ребёнок. Я больше не чувствую себя «одарённой». До начала болезни я только что закончила магистратуру, писала свой первый роман и раздумывала, подавать ли заявку в Mensa.

Прошло уже 5 лет, 4,5 из них — на лекарствах, которые реально хорошо работают, и за это время я вообще не смогла работать над своим романом. Как будто та часть мозга, которая отвечала за творческое письмо, больше нормально не работает. Мне повезло — у меня не было бреда или полноценного психоза с тех пор, как я начала принимать подходящие лекарства (иногда всё ещё бывают галлюцинации, но теперь я знаю, что они не настоящие), и я могу жить относительно нормальной жизнью — работать, быть замужем, путешествовать, поддерживать дружеские отношения — но падение IQ всё равно меня беспокоит. Я боюсь проходить пробный тест Mensa, потому что боюсь, что больше не пройду по баллам. Я знаю, это довольно мелкая проблема по сравнению с тем, через что проходят многие люди, но она точно сбила мне ощущение себя.

Кто-нибудь ещё здесь чувствовал себя заметно «глупее» или как будто часть мозга просто перестала работать после постановки диагноза?

#расстройство #шизофрения

Я не не хочу топать в душ,мне нравится душ,я люблю под водичкой стоять,мне просто тяжело вылезти с душа,обтереться и одеться#тейк | | https://t.me/PsychoPromblembot
#нейроотличие #расстройства #депрессия #сдвг

У меня тоже по сердцу все хорошо. У меня тахикардия из-за ГТР#тейк | | https://t.me/PsychoPromblembot
#расстройства #тревожноерасстройство

мой психолог спустя несколько встреч просто перестала отвечать#тейк | | https://t.me/PsychoPromblembot
#расстройства #прл

если мне не изменяет память то на сайте Антон тут рядом был список психиатров/психологов работающих с рас#тейк | | https://t.me/PsychoPromblembot
#полезное

У нейроотличных людей бывает дисплазия соединительной ткани. При ней есть проблемы с суставами и сердцем. Для того чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к ревматологу. У меня РАСДВГ, в 7 лет начались проблемы с сердцем. Меня с приступом тахикардии увезли в кардиологии. И с суставами, но Об этом я ничего не говорила. Мне ставили ВСД. Только в этом году я узнала о дисплазии#тейк | | https://t.me/PsychoPromblembot
#нейроотличие #рас #сдвг

я не знаю, счастливые ли те люди, кто не отличает психологов, психотерапевтов и психиатров... говорят счастье в неведенье, но я не уверена#тейк | | https://t.me/PsychoPromblembot
#расстройства #птср

на моем опыта, несколько заболеваний встречаются наоборот чаще, чем одно, особенно, если это заболевания вызванные травмой.. поэтому для меня странно,когда люди удивляются комбинированный расстройствам,если это не расдвг#тейк | | https://t.me/PsychoPromblembot
#расстройства #прл #рпп #тревожноерасстройство

🌟🌟🌟
▪️🌟🌟🌟🌟🌟🌟
🤩в cf по такому сериалу как; https://youtu.be/yJsTa55AAjE?si=jDd9bITABpLLwfG3🤩
🌩🌩🌩🌩🌩🌩
🐾тут вы можете поделиться своим творчеством по этому фандому
    🤩 https://t.me/triggerblog
                                             🤩 https://t.me/nfmmeow_bot
                    🤩 https://t.me/triggerblog